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鉴定为四级伤残后，企业需承担多项赔偿责任。主要包括支付一次性伤残补助金，按月支付伤残津贴等，同时要以伤残津贴为基数缴纳基本医疗保险费等。
在我国，职工被鉴定为四级伤残后，企业的赔偿规定主要依据《工伤保险条例》等相关法律法规。
一次性伤残补助金：从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，四级伤残为21个月的本人工资。这里的本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
伤残津贴：从工伤保险基金按月支付伤残津贴，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。企业需要确保职工能按时足额领取到相应的伤残津贴。
基本医疗保险费：工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。此外，企业还应以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费，以保障职工退休后的医疗待遇。
劳动关系处理：职工因工致残被鉴定为四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位。企业不能随意解除与该职工的劳动关系，要保障职工在工伤后的基本生活和就业权益。
如果企业没有为职工缴纳工伤保险，那么上述应由工伤保险基金支付的费用将全部由企业承担。企业应积极履行赔偿责任，保障工伤职工的合法权益。若企业拒绝承担相应责任，职工可以通过劳动仲裁、诉讼等法律途径维护自身权益。
法律依据：
《工伤保险条例》 第三十九条
因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：
（一）治疗工伤期间的工资福利；
（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。
