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故意伤害罪不赔偿会产生多方面后果，包括民事和刑事层面。在民事上，被害人可通过法律程序强制要求罪犯赔偿，可能会导致罪犯的财产被强制执行；在刑事上，不赔偿会影响量刑，难以获得从轻处罚。
从民事角度来看，当被害人因故意伤害行为遭受人身损害和财产损失时，依法有权提起刑事附带民事诉讼，要求犯罪嫌疑人承担赔偿责任。若犯罪嫌疑人拒绝赔偿，被害人可以在法院判决后，向法院申请强制执行。法院有权采取多种强制执行措施，比如查询、冻结、划拨犯罪嫌疑人的银行存款。如果犯罪嫌疑人有房产、车辆等不动产或动产，法院可以进行查封、扣押，并依法进行拍卖、变卖，用所得款项来赔偿被害人的损失。若犯罪嫌疑人有工作，法院还可以要求其所在单位协助，从其工资收入中按月扣除一定金额用于赔偿。
从刑事角度来说，积极赔偿被害人并取得谅解，是法院在量刑时考虑从轻处罚的一个重要情节。如果犯罪嫌疑人拒不赔偿，表明其没有真诚悔罪的表现，没有积极弥补自己的犯罪行为给被害人带来的伤害。在这种情况下，法院在量刑时通常不会对其从轻处罚，可能会按照法定量刑幅度内相对较重的标准进行判决。而且，在服刑期间，不积极赔偿也可能会影响其减刑、假释等。监狱在对罪犯进行考核时，会将罪犯是否积极履行民事赔偿义务作为一项重要指标。如果罪犯有能力赔偿却拒不赔偿，监狱可能会认为其改造态度不端正，从而影响其获得减刑、假释的机会。
法律依据：
《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百四十三条
发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。
《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百四十九条
被执行人未按执行通知履行法律文书确定的义务，人民法院有权向有关单位查询被执行人的存款、债券、股票、基金份额等财产情况。人民法院有权根据不同情形扣押、冻结、划拨、变价被执行人的财产。人民法院查询、扣押、冻结、划拨、变价的财产不得超出被执行人应当履行义务的范围。人民法院决定扣押、冻结、划拨、变价财产，应当作出裁定，并发出协助执行通知书，有关单位必须办理。
