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故意伤害罪的判刑主要依据犯罪行为本身的情节，如伤害后果、手段、主观恶意等，赔偿情况并非决定判刑的唯一因素。即便赔偿不起，仍会按照法律规定结合具体犯罪情节进行量刑，但积极赔偿获得谅解在量刑时通常可从轻处罚，赔偿不起一般不会加重刑罚。
根据《中华人民共和国刑法》规定，故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。犯前款罪，致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。法律另有规定的，依照规定。
在司法实践中，法院在对故意伤害罪量刑时，会综合考虑多方面因素。伤害后果是重要考量因素之一。如果只是造成他人轻微伤，一般不构成故意伤害罪；造成轻伤的，通常会在三年以下有期徒刑、拘役或者管制的幅度内量刑；造成重伤的，则会在三年以上十年以下有期徒刑的区间量刑；若出现致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的严重后果，处罚会更重。
犯罪手段也会影响量刑。例如，使用凶器伤害他人、多次伤害他人等手段恶劣的情形，相较于一般的伤害行为，可能会被判处更重的刑罚。犯罪人的主观恶意同样不容忽视。如果是蓄意报复、无故伤人，主观恶性较大，量刑时可能会相对较重；而如果是因一时冲动、口角纠纷引发的伤害，主观恶性相对较小，量刑可能会适当从轻。
关于赔偿问题，积极赔偿被害人经济损失并取得谅解，是常见的从轻处罚情节。这体现了犯罪人对自己行为的悔悟以及对被害人的弥补。但如果犯罪人确实赔偿不起，并不会因此加重刑罚。不过，在一些情况下，这可能会使犯罪人失去一个从轻处罚的机会。故意伤害罪的判刑是依据法律和具体犯罪情节来确定的，赔偿情况只是其中一个影响因素。
法律依据：
《中华人民共和国刑法》 第二百三十四条
故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。
犯前款罪，致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。本法另有规定的，依照规定。
