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残疾孩子在父母离婚后抚养权的归属，需综合多方面因素判定，总体原则是从最有利于孩子成长的角度出发，结合孩子年龄、父母双方的抚养能力、抚养条件等情况确定。
根据孩子年龄不同有不同的判定规则。如果孩子不满两周岁，通常以由母亲直接抚养为原则。这是因为这个阶段的孩子对母亲的依赖度较高，母亲在生理和心理上更能给予孩子细致的照顾。不过，若母亲存在一些不利于抚养孩子的情形，比如患有久治不愈的传染性疾病或者其他严重疾病，子女不宜与其共同生活；有抚养条件不尽抚养义务，而父亲要求子女随其生活等，孩子也可能判给父亲。
当孩子已满两周岁时，父母双方对抚养问题协议不成的，由人民法院根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则判决。对于残疾孩子，法院会着重考虑双方的抚养能力和抚养条件。抚养能力包括经济收入、居住条件、教育背景等。例如，一方有稳定的收入和良好的居住环境，能够为残疾孩子提供更好的生活和治疗条件，这在争取抚养权时是一个重要的优势。抚养条件还包括父母的品德、性格等方面，一个积极乐观、有耐心和爱心的抚养人，更有利于残疾孩子的身心健康。
如果孩子已满八周岁，应当尊重其真实意愿。因为这个年龄段的孩子已经有了一定的认知和判断能力，能够表达自己希望和哪一方共同生活的想法。法院在判决时会认真听取孩子的意见，并将其作为重要的参考因素。对于残疾孩子，法院还会考虑哪一方能够更好地为孩子提供特殊的教育、康复训练等资源，以满足孩子的特殊需求。残疾孩子抚养权的判定是一个复杂的过程，需要综合考虑各种因素，以确保孩子能够在一个稳定、健康的环境中成长。
法律依据：
《中华人民共和国民法典》 第一千零八十四条
父母与子女间的关系，不因父母离婚而消除。离婚后，子女无论由父或者母直接抚养，仍是父母双方的子女。
离婚后，父母对于子女仍有抚养、教育、保护的权利和义务。
离婚后，不满两周岁的子女，以由母亲直接抚养为原则。已满两周岁的子女，父母双方对抚养问题协议不成的，由人民法院根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则判决。子女已满八周岁的，应当尊重其真实意愿。
