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老公有精神病，离婚时孩子抚养权的归属需要综合多方面因素判定，一般会倾向于判给另一方抚养，但并非绝对，要根据具体情况而定。
在司法实践中，孩子抚养权的判决核心原则是有利于子女身心健康，保障子女的合法权益。当老公患有精神病时，法院通常会考虑这一因素对孩子成长的影响。
从生活照料角度来看，精神病患者可能在日常生活中无法很好地照顾孩子。比如，患者可能会出现病情发作的情况，无法保证孩子的饮食、起居等基本生活需求，也难以给予孩子稳定的情感关怀和心理支持。相比之下，另一方如果具有较好的生活自理能力和照顾孩子的意愿及条件，法院会更倾向于将孩子判给这一方。
经济状况也是重要的考量因素。抚养孩子需要一定的经济基础，包括孩子的教育费用、医疗费用等。如果老公因精神病无法正常工作，没有稳定的经济收入，而另一方有稳定的工作和收入，能够为孩子提供良好的生活和学习条件，那么这也会成为法院将孩子抚养权判给另一方的重要依据。
并非老公有精神病孩子就一定会判给另一方。如果另一方存在不利于孩子成长的因素，如患有严重疾病、有不良嗜好、有虐待孩子等行为，那么即使老公有精神病，法院也可能不会将孩子判给另一方。如果孩子已经年满八周岁，法院还会尊重孩子的真实意愿。如果孩子愿意跟随有精神病的父亲生活，并且父亲的病情相对稳定，有一定的抚养能力和条件，法院也可能会综合考虑孩子的意愿作出判决。
老公有精神病离婚时孩子抚养权的归属要综合各种因素来判断，以确保孩子能够在一个有利于其健康成长的环境中生活。
法律依据：
《中华人民共和国民法典》 第六百六十七条
借款合同是借款人向贷款人借款，到期返还借款并支付利息的合同。
《中华人民共和国民法典》 第六百六十八条
借款合同应当采用书面形式，但是自然人之间借款另有约定的除外。
借款合同的内容一般包括借款种类、币种、用途、数额、利率、期限和还款方式等条款。
