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车祸没住院在家休养，赔偿营养费需根据医疗机构的意见确定是否赔偿及赔偿标准，若医疗机构出具需要加强营养的证明，赔偿义务人应支付营养费，具体数额由双方协商或法院根据实际情况判决。
在车祸中伤者没住院在家休养的情况下，营养费的赔偿是有相关规定和考量因素的。依据法律规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。也就是说，医疗机构的意见是关键。
如果受害人因车祸导致身体损伤，虽然未住院但医生在诊断证明、病历等医疗文件中明确写明需要加强营养，那么这就成为了要求赔偿营养费的重要依据。因为医生作为专业人员，其基于伤者的伤情给出的意见具有权威性。例如，伤者因车祸造成骨折，虽未住院但医生考虑到骨折愈合需要营养支持，会在病历上注明适当补充营养，这种情况下赔偿义务人通常需要支付营养费。
关于营养费的具体数额确定，并没有一个固定统一的标准。双方当事人可以先进行协商，结合当地的生活水平、伤者的实际伤情等因素来确定一个合理的金额。比如在一些经济较为发达的地区，生活成本较高，营养费的标准可能相对也会高一些。
若双方无法协商一致，那么受害人可以向法院提起诉讼，由法院来判决。法院在判决时会综合多方面因素，除了医疗机构的意见外，还会考虑伤者的伤残程度。一般来说，伤残程度越严重，所需的营养支持就越多，营养费也会相应增加。同时，法院也会参考当地司法实践中类似案例的判决情况，以确保判决的公平合理。
受害人要注意保留好相关的证据，如医疗诊断证明、购买营养品的票据等，这些证据对于主张营养费赔偿是非常重要的。只有有充分的证据支持，才能更好地维护自己的合法权益，获得应有的营养费赔偿。
法律依据：
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十一条
营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
