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肇事者不肯出医药费，受害者可以先自行垫付，之后通过与肇事者及其保险公司协商、申请交管部门调解、向人民法院提起诉讼等方式来追讨赔偿。
在交通事故等侵权事件中，若肇事者不肯出医药费，受害者不要因为费用问题而延误救治，应积极进行治疗，可先自行垫付相关费用，同时注意收集和保留好与治疗相关的各类票据、病历等证据，这些材料在后续索赔过程中至关重要。
第一步可以尝试与肇事者及其保险公司进行协商。主动与对方沟通，明确告知其应承担的责任和义务，出示相关的事故责任认定书等材料，争取让对方支付医药费。有些情况下，肇事者可能是因为对赔偿流程不了解或者存在误解而拒绝支付，通过沟通协商或许能解决问题。
若协商不成，可申请交管部门进行调解。根据相关规定，当事人可以在收到交通事故认定书之日起10日内，向交管部门提出书面调解申请。交管部门会组织双方进行调解，促使肇事者承担起医药费等赔偿责任。调解过程中，双方可以就赔偿金额、支付方式等问题进行协商并达成一致意见。
如果协商和调解都无法解决问题，那么受害者可以向人民法院提起诉讼。向法院提交起诉状、事故责任认定书、医疗费用票据等证据材料，通过法律途径维护自己的合法权益。法院会根据事实和法律作出公正的判决，判决生效后，若肇事者仍不履行支付义务，受害者可以向法院申请强制执行，通过查封、扣押、冻结等方式强制肇事者支付医药费及其他相关赔偿费用。
此外，如果受害者购买了相关的医疗保险，也可以先向保险公司申请理赔，之后再向肇事者进行追偿。总之，在肇事者不肯出医药费的情况下，要通过合法合理的途径来解决问题，保障自身权益。
法律依据：
《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十四条
对交通事故损害赔偿的争议，当事人可以请求公安机关交通管理部门调解，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。经公安机关交通管理部门调解，当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的，当事人可以向人民法院提起民事诉讼。
