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交通事故保险理赔人伤怎么赔偿

2026-01-24 12:56:47
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汪军康
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云南创启律师事务所
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交通事故保险理赔人伤赔偿需先确定事故责任,再依据保险合同进行相应赔偿,一般包括交强险和商业险的赔付,赔偿项目涵盖医疗费、误工费等。

在交通事故中涉及人伤保险理赔时,有着明确的流程和赔偿规则。首先是事故责任的认定,这是后续赔偿的基础。交警部门会根据事故现场的勘查、当事人的陈述等情况,出具交通事故责任认定书,明确各方在事故中应承担的责任比例,如全部责任、主要责任、同等责任、次要责任等。

交强险是强制购买的保险,在人伤赔偿方面有着重要作用。当被保险人负有事故责任时,交强险在责任限额内进行赔偿。其中,死亡伤残赔偿限额为18万元,医疗费用赔偿限额为1.8万元,财产损失赔偿限额为2000元。如果被保险人无责任,死亡伤残赔偿限额为1.8万元,医疗费用赔偿限额为1800元,财产损失赔偿限额为100元。

对于超出交强险赔偿范围的部分,如果车主购买了商业第三者责任险,就可以由商业险继续进行赔偿。商业险的赔偿金额根据保险合同的约定和事故责任比例来确定。例如,车主购买了50万元的商业三者险,事故中承担70%的责任,超出交强险部分的损失为30万元,那么商业险可能会赔偿30万元×70% = 21万元。

人伤赔偿的项目众多。医疗费是指因治疗交通事故所致伤病而产生的费用,包括挂号费、检查费、药费、住院费等,需提供相应的医疗票据。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定,误工时间由医疗机构出具证明,收入状况则根据受害人有固定收入或无固定收入有不同的计算方式。护理费是指受害人因受伤需要护理而产生的费用,护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。此外,还有交通费住院伙食补助费、营养费等赔偿项目,这些费用都需要有相应的证据来支持索赔。

在整个理赔过程中,被保险人要及时向保险公司报案,并积极配合保险公司的调查和定损工作。同时,要妥善保存好与事故和治疗相关的各种证据材料,如事故责任认定书、医疗费用发票、诊断证明、病历等,以便顺利获得应有的赔偿。

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法律依据:

《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条

机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:

(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。

(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。

交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。

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