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法医衡量轻伤二级和轻微伤主要依据人体损伤程度鉴定标准，从损伤部位、损伤方式、损伤造成的后果等多方面进行综合考量，同时结合专业的医学知识和经验来作出准确判断。
法医在衡量轻伤二级和轻微伤时，有着严格的标准和规范。依据权威的鉴定标准。我国有专门的《人体损伤程度鉴定标准》，该标准对各种损伤类型及对应的轻伤二级和轻微伤情形进行了详细规定。比如在颅脑、脊髓损伤方面，头皮创口或者瘢痕长度累计 8.0cm 以上属于轻伤二级，而头部外伤后伴有神经症状则属于轻微伤。
考虑损伤部位。不同的身体部位承受损伤的能力和损伤后的影响不同。例如，眼部是较为脆弱且功能重要的部位，眼球穿通伤或者眼球破裂伤；前房出血须手术治疗；房角后退；虹膜根部离断或者虹膜缺损超过 1 个象限；睫状体脱离；晶状体脱位；玻璃体积血；外伤性视网膜脱离；外伤性视网膜出血；外伤性黄斑裂孔；外伤性脉络膜脱离等属于轻伤二级；而眼部挫伤；眼部外伤后影响外观则属于轻微伤。
分析损伤方式。是锐器伤、钝器伤还是火器伤等，不同的损伤方式造成的损伤特点不同。锐器伤通常创口边缘较为整齐，而钝器伤可能导致皮下淤血、组织挫伤等。法医会根据损伤方式来判断损伤的严重程度，进而区分轻伤二级和轻微伤。
评估损伤后果。包括损伤对身体功能的影响以及是否会留下后遗症等。轻伤二级往往会对身体的某些功能造成一定程度的影响，且恢复时间相对较长；轻微伤对身体功能的影响较小，恢复较快。例如，肋骨骨折 2 处以上属于轻伤二级，而肋骨一处单纯性线性骨折则属于轻微伤。
法医还会结合自身的专业医学知识和丰富的实践经验。在鉴定过程中，可能需要借助各种检查手段，如 X 光、CT、MRI 等，以准确判断损伤的程度和性质，从而作出客观、公正、准确的鉴定结论。
法律依据：
《人体损伤程度鉴定标准》 3.2
使人肢体或者容貌损害，听觉、视觉或者其他器官功能部分障碍或者其他对于人身健康有中度伤害的损伤，包括轻伤一级和轻伤二级。
《人体损伤程度鉴定标准》 3.3
各种致伤因素所致的原发性损伤，造成组织器官结构轻微损害或者轻微功能障碍。
