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在医疗纠纷案中，一般情况下律师费遵循“谁请律师谁承担”的原则，但在特定情形下，也可能由败诉方承担。具体需结合案件实际情况和相关法律规定判断。
在医疗纠纷案件里，律师费的承担问题通常遵循“谁请律师谁付费”的基本规则。也就是说，当事人为了维护自身权益聘请律师，那么该当事人就需要自行支付律师为其提供法律服务所产生的费用。
1、一般情况
这是基于合同相对性原理，当事人与律师事务所签订委托代理合同，律师依据合同为当事人提供服务，当事人自然要按照合同约定支付律师费。这种模式有助于保障律师行业的正常运转，也体现了当事人自主选择法律服务并承担相应成本的原则。
2、特殊情况
如果双方当事人在合同中约定了律师费由败诉方承担，那么在符合合同约定和法律规定的情况下，胜诉方的律师费可以要求败诉方承担。在一些法律明确规定律师费由败诉方承担的情形下，也会按照法律规定执行。例如某些知识产权侵权案件等有类似规定，但医疗纠纷案件本身法律未明确规定律师费由败诉方承担，主要还是看合同约定。
虽然医疗纠纷案件通常是当事人自行承担律师费，但在特定情形下败诉方可能承担。
1、合同约定
若医患双方在医疗服务合同中明确约定，一旦发生纠纷且通过诉讼解决，败诉方需承担胜诉方的律师费。那么在诉讼中，胜诉方就可以依据该合同约定，要求败诉方支付自己聘请律师的费用。这种约定体现了当事人意思自治原则，只要合同内容不违反法律法规的强制性规定，法院一般会尊重当事人的约定。
2、显失公平或过错责任
如果医疗机构在医疗过程中存在严重过错，导致患者遭受重大损失，且这种过错行为被法院认定为显失公平。在这种情况下，法院有可能基于公平原则和过错责任原则，判决败诉的医疗机构承担患者的律师费。不过这种情况需要有充分的证据证明医疗机构的过错程度和患者所受损失之间的因果关系。
目前我国并没有专门针对医疗纠纷案件律师费承担的统一法律规定。
1、合同法相关规定
根据《中华人民共和国民法典》合同编的相关规定，当事人可以在合同中约定违约责任的承担方式，包括律师费的承担。如果医患双方在合同中有关于律师费承担的约定，该约定具有法律效力，双方应按照约定履行。
2、公平原则和过错责任原则
《中华人民共和国民法典》中的公平原则和过错责任原则在司法实践中，法官可以根据案件的具体情况，在确定责任承担时综合考虑各种因素。如果医疗机构的过错行为导致患者维权成本增加，法院可能会基于公平和过错责任，对律师费的承担作出合理的判决，但这需要具体案件具体分析。
医疗纠纷案律师费的承担问题较为复杂，一般是当事人自行承担，但存在特殊情况。在实际处理中，还涉及到举证责任、合同效力等诸多法律问题。如果您在医疗纠纷案件中遇到关于律师费承担等法律问题，欢迎在本站免费问律师，我们将为您提供专业的法律解答。
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